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Qu’est-ce que le télésoin ?

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A ne pas confondre avec la télémédecine qui est réservé aux professionnels médicaux, le télésoin permet aux autres professionnels de santé de réaliser des actes de télésoin ou de télé-expertise à distance par vidéotransmission.

Le télésoin en kinésithérapie relève du libre choix de chaque kinésithérapeute libéral désireux de proposer cette alternative à leurs patients.

Le télésoin en kinésithérapie est permis par l’arrêté du 16 avril 2020, publié au Journal Officiel le 18 avril 2020.

 

L’arrêté du 16 avril 2020 autorise les kinésithérapeutes à réaliser des consultations en télésoin pendant toute la durée de l’état d’urgence sanitaire.
Pour rappel, celui-ci a été prolongé jusqu’au 10 juillet. Vous pouvez donc continuer à prendre en charge des patients en télésoin jusqu’à cette date.

Peuvent bénéficier du télésoin en kinésithérapie tout patient ayant déjà réalisé au moins une séance en présentiel avec le kinésithérapeute, si son état de santé et sa situation sont compatibles avec ce mode de consultation.

• Il n’est donc pas possible de prendre de nouveaux patients en télésoin
• Il n’est donc pas possible de réaliser des bilans initiaux ou de renouvellement en télésoin

Les conditions suivantes doivent être respectées :

• Les actes de télésoin sont réalisés par vidéotransmission
• Pour les mineurs, la présence d’un des parents majeurs ou d’un majeur autorisé est nécessaire.
• Pour les patients présentant une perte d’autonomie, la présence d’un aidant est requise.

 

Qui peut pratiquer le télésoin en kinésithérapie ?

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Tout kinésithérapeute titulaire du diplôme d’Etat de masseur-kinésithérapeute, quel que soit son mode d’exercice (libéral, salarié) ou son statut professionnel (titulaire, assistant, collaborateur, remplaçant).

 

Quels actes peuvent être réalisés en télésoin ?

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La liste des actes pouvant être réalisés et facturés en télésoin par les kinésithérapeutes sont les suivants :

Rééducation d’un membre et de sa racine, quelles que soient la nature et la localisation de la pathologie traitée	AMK 7,5
Rééducation de tout ou partie de plusieurs membres, ou du tronc et d’un ou plusieurs membres	AMK 9,5
Rééducation du rachis et/ou des ceintures quelles que soient la nature et la localisation de la pathologie traitée	AMK 7,5
Rééducation de l’enfant ou de l’adolescent pour déviation latérale ou sagittale du rachis	AMK 7,5
Rééducation des malades atteints de rhumatisme inflammatoire (pelvispondylite, polyarthrite rhumatoïde…) :
·      Atteinte localisée à un membre ou le tronc	AMK 7,6
·      Atteinte de plusieurs membres, ou du tronc et un ou plusieurs membres	AMK 9
Rééducation abdominale pré-opératoire ou postopératoire	AMK 7,6
Rééducation abdominale du post-partum	AMK 7,6
Rééducation maxillofaciale en dehors de la paralysie faciale	AMK 7,6
Rééducation pour insuffisance veineuse des membres inférieurs avec retentissement articulaire et/ou troubles trophiques	AMK 7,6
Rééducation pour artériopathie des membres inférieurs	AMK 7,6
Rééducation de l’hémiplégie	AMK 9
Rééducation des affections neurologiques stables ou évolutives pouvant regrouper des déficiences diverses en dehors de l’hémiplégie et de la paraplégie :
·      Localisation des déficiences à un membre et sa racine	AMK 8,3
·      Localisation des déficiences à 2 membres ou plus, ou d’un membre et à tout ou partie du tronc et de la face	AMK 10
Rééducation des maladies respiratoires, obstructives, restrictives ou mixtes (en dehors des situations d’urgence)	AMK 8,3

 

Quelles sont les obligations à respecter dans le cadre du télésoin ?

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Le kinésithérapeute se doit, dans le cadre du télésoin, de respecter les mêmes règles (légales, déontologiques et éthiques) que celles d’une consultation physique à savoir :

• L’obligation d’information sur le fonctionnement d’un acte de télésoin
• La recherche du consentement libre et éclaire du patient
• La définition claire du projet de soins et des objectifs en début de séance

Concernant la pratique en elle-même du télésoin, le kinésithérapeute doit s’assurer que le patient est en mesure d’utiliser le système de vidéo consultation.

 

Quels moyens techniques employer ?

Étant donné que ce type de télésoin n’implique pas d’échanges de documents médicaux, il n’est pas nécessaire d’être équipe d’une solution de téléconsultation.

Une solution d’échange vidéo de type Skype®, WhatsApp® ou FaceTime® est suffisante.

 

En Nouvelle-Aquitaine, nous vous conseillons d’utiliser dès maintenant une plateforme sécurisée et agréée pour la gestion des données de santé :

l’URPS des masseurs-kinésithérapeutes de Nouvelle-Aquitaine s’est approchée de la plateforme Inzee.care et vous offre un abonnement de 2 mois au module de télésoins sécurisé.

Nos organisations représentatives travaillent avec les pouvoirs publics afin de proroger la possibilité du télésoin au-delà du 10 juillet 2020.

 

Pourquoi utiliser la plateforme Inzee.care ?

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Inzee.care est une plateforme sécurisée permettant la mise en relation entre les patients, les établissements de santé et les professionnels libéraux.

Elle intègre un module pour le télésoin.

• Pas besoin de télécharger quoi que ce soit. Vous aurez simplement besoin d’être inscrit(e) sur inzee.care, d’un ordinateur muni d’une caméra et d’une connexion internet (navigateur Chrome recommandé).
• Il s’agit d’une solution sécurisée, et gratuite pour tous les kinés libéraux de Nouvelle-Aquitaine, prise en charge par votre URPS.
• Vous pouvez garder une traçabilité de la date & durée de chaque séance. Cela vous permettra, ensuite, de demander plus facilement vos indemnisations.
• Vous pouvez partager votre écran avec votre patient(e), afin de lui montrer une vidéo d’exercice par exemple.

Elle est agréée pour la gestion et le stockage des données de santé des patients et des professionnels de santé, et permet l’édition de justificatifs de connexion pour le paiement et le remboursement des actes réalisés par l’Assurance Maladie.

Accessible 24/24 et 7/7, elle bénéficie d’un service technique disponible tous les jours de 9h à 17h au 01 76 36 09 99.

 

Les actes en télésoin facturées seront-elles prise en charge par l’Assurance Maladie ?

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Les actes sont facturés avec les mêmes cotations que celles existantes pour les soins présentiels

Les actes réalisés seront pris en charge à 100% par l’Assurance maladie.

Pour faciliter la règlement des séances, nous vous invitons à proposer le tiers payant aux patients. Si vous ne souhaitez pas proposer le tiers payant, le patient vous règle par tous moyens que vous lui indiquerez (paiement en ligne, virement instantané, chèque…).

 

Puis-je proposer 2 séances par jour à un même patient en télésoin ? Quelle durée pour les séances ?

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Ces points ne sont pas précisés dans le décret.

 

Sauf indication contraire, la durée des séances devrait être la même que celle pratiquée en présentiel, de l’ordre de 30 minutes. Aussi, comme en présentiel, il n’est pas possible de proposer deux séances par jour à un même patient.

 

Le télésoin est-il pertinent pour une profession manuelle ?

Le télésoin ne remplacera jamais une consultation physique. Il s’agit d’un outil complémentaire, utilisé à l’appréciation du kinésithérapeute. Un traitement de kinésithérapie n’est pas qu’une succession de mobilisations manuelles, mais le fruit d’un raisonnement clinique qui peut intégrer, entre autres, ces mobilisations. Le télésoin est une opportunité pour affirmer notre rôle d’acteur de prévention, et en intégrant notre protocole thérapeutique dans les conditions de vie réelles du patient. C’est un excellent moyen de suivi et d’éducation thérapeutique.